בדיקות שכל גבר אחרי ארבעים צריך לעשות, גם כשהוא מרגיש מצוין

יש בדיחה ישנה שאומרת שגבר הולך לרופא רק כשאשתו קובעת לו תור. כמו כל בדיחה, יש בה גרעין של אמת. מחקרים ותצפיות מראים שגברים פונים לרופא פחות מנשים, מאוחר יותר ולעיתים רק כשהתסמינים כבר משמעותיים. הגישה של אם זה לא כואב, אין מה לבדוק עלולה לעלות ביוקר, כי רבות מהמחלות הנפוצות בגברים מתפתחות בשקט במשך שנים. גיל ארבעים הוא נקודת זמן טובה לעצור ולבנות תוכנית מניעה מסודרת. המדריך הזה מציג תמונה כללית, ואת ההתאמה האישית יש לעשות עם רופא המשפחה.

למה דווקא ארבעים

בגיל ארבעים בערך מתחילים להופיע שינויים שקטים בגוף. חילוף החומרים מאט, מסת השריר מתחילה לרדת אם לא מתאמנים, לחץ הדם והכולסטרול נוטים לעלות, והסיכון למחלות לב ולסוכרת מסוג 2 עולה בהדרגה. אצל גברים, מחלות לב וכלי דם מופיעות בממוצע מוקדם יותר מאשר אצל נשים.

הבשורה הטובה היא שרוב גורמי הסיכון האלה ניתנים לזיהוי בבדיקות פשוטות, ולטיפול יעיל באמצעות שינויי אורח חיים ולעיתים גם תרופות. מי שמגלה לחץ דם גבוה בגיל ארבעים וחמש ומטפל בו, נמצא במקום שונה לגמרי ממי שמגלה אותו בגיל שישים אחרי אירוע לבבי.

בנוסף, זה הגיל שבו כדאי ליצור קשר קבוע עם רופא משפחה אחד, שמכיר את ההיסטוריה ויכול לעקוב אחרי מגמות לאורך השנים.

לחץ דם, סוכר ושומנים

שלוש הבדיקות הבסיסיות ביותר הן מדידת לחץ דם, בדיקת סוכר בדם ובדיקת שומנים, הכוללת כולסטרול וטריגליצרידים. אלה בדיקות זולות, מהירות ונכללות בסל הבריאות, והן מספקות מידע חשוב מאוד על הסיכון למחלות לב, לשבץ ולסוכרת.

לחץ דם גבוה מכונה לא פעם הרוצח השקט, כי ברוב המקרים אין לו תסמינים. מדידה אצל הרופא או האחות, או במכשיר ביתי אמין, היא הדרך היחידה לדעת. אם הערכים גבוליים, הרופא עשוי להמליץ על מעקב ביתי למשך תקופה.

בדיקת סוכר בצום או בדיקת המוגלובין מסוכרר מאפשרות לזהות טרום סוכרת, מצב שבו עדיין אפשר במקרים רבים לעצור את ההתקדמות בעזרת ירידה במשקל ופעילות גופנית.

סקר לסרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס הוא מהסרטנים הנפוצים בישראל, אבל גם מהסרטנים שניתן לגלות מוקדם ולעיתים אף למנוע. ההמלצות בישראל כוללות בדיקת סקר לאוכלוסייה מגיל חמישים, בדרך כלל באמצעות בדיקת דם סמוי בצואה, ובמקרה של תוצאה חיובית או סיכון מוגבר, קולונוסקופיה.

למי שיש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי, במיוחד אצל קרוב מדרגה ראשונה, ייתכן שהבדיקות יתחילו מוקדם יותר. כדאי לשוחח על כך עם הרופא כבר בשנות הארבעים.

תסמינים כמו דם בצואה, שינוי מתמשך בהרגלי היציאות, כאבי בטן חוזרים או ירידה לא מוסברת במשקל מחייבים בירור רפואי בכל גיל, בלי לחכות לבדיקת הסקר.

הערמונית: שיחה עם הרופא

בנושא הערמונית ההמלצות מורכבות יותר. בדיקת דם המכונה PSA יכולה לסייע באיתור סרטן הערמונית, אבל יש לה גם מגבלות, כמו תוצאות חיוביות שגויות ואבחון של גידולים איטיים שלא היו גורמים נזק. לכן, ההחלטה אם לבצע אותה ומתי צריכה להתקבל בשיחה עם הרופא, בהתאם לגיל, להיסטוריה המשפחתית ולהעדפות האישיות.

מעבר לסרטן, הערמונית נוטה לגדול עם הגיל ולגרום לתסמינים כמו השתנה תכופה, במיוחד בלילה, זרם חלש או תחושה של התרוקנות לא מלאה. אלה תסמינים נפוצים שיש להם טיפולים יעילים, ואין סיבה להתבייש בהם.

גם שינויים בתפקוד המיני יכולים להיות סימן מוקדם לבעיות בכלי הדם או לסוכרת, ולכן חשוב להעלות אותם בפני הרופא.

בדיקות נוספות שכדאי לזכור

מעבר לבדיקות המרכזיות, יש כמה בדיקות נוספות שכדאי לשלב בשגרה לפי שיקול הרופא:

• בדיקת עור תקופתית לאיתור שומות חשודות, במיוחד למי שעבד או בילה הרבה בשמש.
• בדיקת עיניים, כולל לחץ תוך עיני.
• בדיקת שמיעה, במיוחד למי שעבד בסביבה רועשת.
• בדיקת שיניים וניקוי אצל שיננית.
• עדכון חיסונים לפי ההמלצות.
• הערכת סיכון לדום נשימה בשינה, למי שנוחר בחוזקה או מרגיש עייף ביום.

למעשנים או למעשנים לשעבר, כדאי לשאול את הרופא על בדיקות ייעודיות לבריאות הריאות.

אורח חיים: הבדיקה שעושים כל יום

כל הבדיקות בעולם לא יחליפו אורח חיים בריא. פעילות גופנית סדירה, שמשלבת אימון אירובי ואימוני כוח, היא אחד הכלים החזקים ביותר למניעת מחלות לב, סוכרת ודיכאון. תזונה עשירה בירקות, קטניות ודגנים מלאים, וצמצום של מזון מעובד, בשר מעובד ומשקאות ממותקים, משפרים כמעט כל מדד.

הפסקת עישון היא הצעד הבריאותי המשמעותי ביותר עבור מעשנים, בכל גיל. גם צמצום אלכוהול, שינה מספקת וניהול מתחים תורמים רבות. קופות החולים מציעות סדנאות ותמיכה בתחומים האלה, ושווה להיעזר בהן.

בריאות נפשית היא לא מותרות

גברים נוטים פחות לדבר על מצוקה רגשית ולפנות לעזרה. דיכאון אצל גברים מתבטא לא פעם בעצבנות, בכעס, בשתייה מוגברת או בעבודה אובססיבית, ולא דווקא בעצב. כדאי לשתף את רופא המשפחה גם בתחושות כאלה, כמו בכל תסמין אחר.

איך מתכוננים לביקור אצל הרופא

כדי להפיק את המרב מהביקור, כדאי להגיע מוכנים. רשמו מראש את התרופות והתוספים שאתם נוטלים, את התסמינים שהטרידו אתכם בחודשים האחרונים, גם אם נראים שוליים, ואת המחלות המרכזיות במשפחה. אם יש לכם מכשיר למדידת לחץ דם בבית, הביאו את התוצאות האחרונות. ואל תתביישו לשאול שאלות על נושאים רגישים, כמו שינה, תפקוד מיני או מצב רוח. הרופא שמע הכל, והמידע הזה חיוני לתמונה המלאה.

לסיכום, גיל ארבעים הוא הזדמנות לעשות סדר. קבעו תור לרופא המשפחה, ספרו על ההיסטוריה המשפחתית, בצעו את בדיקות הבסיס ובנו יחד תוכנית מעקב. זה לוקח שעה או שעתיים בשנה, ויכול להוסיף שנים טובות לחיים.